腰丛由L1—L4的前根组成,从深面穿过腰大肌支配下肢,最终形成的分支主要有6个:髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股外侧皮神经、闭孔神经、股神经。
腰丛分支的特点
如果不用花里胡哨的口诀,其实腰丛的分支也不难记忆,因为腰丛的分支可以两两组队:
特点 | 组队 |
---|---|
2个分支来自1个神经根 | 髂腹下神经(L1),髂腹股沟神经(L1) |
2个分支来自2个神经根 | 生殖股神经(L1、2),股外侧皮神经(L2、3) |
2个分支来自3个神经根 | 闭孔神经(L2、3、4前股),股神经(L2、3、4后股) |
腰丛的主要分支
(图片来自Shrestha DSK, Orthopedics P. Lumbosacral Plexus Simplified. Epomedicine. August 18, 2016.)
腰丛分支的记忆口诀
I Got Lunch On Friday.
I – Ilio-(前缀,代表髂) × 2,L1 – Ilioinguinal and Iliohypogastric nerves
G – GFN 生殖股神经)L1,2 – Genitofemoral nerve
L – LFCN(股外侧皮神经)L2,3 – Lateral femoral cutaneous nerve
O – ObN(闭孔神经), F - FN(股神经) L2,3,4 – Obturator and Femoral nerve
腰丛最重要的分支
腰丛最重要的分支—股神经和闭孔神经
(图片来自Waxman S. Clinical Neuroanatomy. 26th ed. McGraw-Hill Medical; 2009.)
股神经
股神经发自L2、L3、L4的后股,经腰大肌深面、髂腰肌间沟至腹股沟韧带中点下方通过肌腔隙进入大腿,在大腿中段穿过收肌管,来到小腿内侧后改称隐神经,最后抵达足内侧。
股神经所支配的肌肉(群)主要是髂腰肌、耻骨肌、缝匠肌和股四头肌,完成屈髋伸膝的动作;同时,股神经支配股前侧、小腿内侧、足内侧的感觉。
闭孔神经
闭孔神经发自L2、L3、L4的前股,经腰大肌内侧下行,通过闭膜管(与闭孔动静脉伴行)出骨盆后分为 前支(长收肌与短收肌间)、后支(短收肌和大收肌间)。
闭孔神经主要支配大腿的内收肌群、闭孔外肌,完成大腿内收(夹腿)的动作;同时支配大腿内侧的部分感觉。